你足夠了解除顫儀嗎?
除顫儀一般有同步除顫模式和非同步除顫模式。對于所有的儀器,在默認的狀態(tài)下都是非同步模式的,這是為了有利于嚴重心律失?;颊叩某潛尵取_@些嚴重心律失常類型包括了:室顫、室撲以及無脈性室速。此時患者喪失意識,電刺激時無須考慮患者的自主節(jié)律,可以直接給儀器選擇能量充電實施除顫操作。
而對于房顫、房撲、室上速、室速等心律失常,患者雖有心律失常,但尚有自身節(jié)律,應使用同步除顫模式,也就是同步電復律。即電擊時,復律脈沖的發(fā)放,除顫儀須與患者的心搏同步,使電刺激信號落入心室不應期中(R波起始后30ms處),以免刺激落入T波附近的心室易損期而引起室顫。
心源性猝死,又稱心臟驟停,是心臟射血功能的突然終止,易導致腦等重要器官嚴重缺血、缺氧,嚴重時可能危及生命。約80%-90%的心臟驟停由心室纖顫引起,心室纖顫使患者心室肌細胞失去收縮能力,導致心臟無法正常射血以及血液循環(huán)停止,若持續(xù)一段時間,腦等重要器官將會嚴重缺氧,并導致患者死亡。
老年群體是糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病得高發(fā)人群,若缺乏合理控制,糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病將可能誘發(fā)冠心病等心血管疾病。中國不斷加重的人口老齡化趨勢正逐步推高心血管疾病的發(fā)病率,導致心源性猝死人數(shù)居高不下。
當發(fā)生心源性猝死時,目前有效的方法是在3-5分鐘內(nèi)(即“黃金5分鐘”)使用除顫儀釋放較強的電流,使心臟恢復正常竇性心律。該儀器是配備于醫(yī)院內(nèi)急診室、ICU、手術(shù)室等地的除顫設備,使用者是經(jīng)過專業(yè)培訓的護士和醫(yī)生。操作難度相對較低,使用簡單,價格較低,非專業(yè)人士也可操作。