心肺復(fù)蘇儀重要的知識(shí)點(diǎn)整理
心肺復(fù)蘇儀通常也稱(chēng)作心肺復(fù)蘇機(jī),心肺復(fù)蘇器等,是用于救治心跳驟停的機(jī)械設(shè)備。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,也在根據(jù)臨床需要不斷改進(jìn)完善。儀器適用于胸部創(chuàng)傷性心臟呼吸驟停、呼吸肌無(wú)力及呼吸抑制的全麻患者,尤其是存在胸廓畸形、胸部外傷、胸肋骨骨折、血?dú)庑氐刃赝獍磯航烧?。是胸外按壓禁忌患者心肺?fù)蘇的理想選擇;是心肺復(fù)蘇時(shí)出現(xiàn)胸肋骨骨折后的理想措施;是心肺復(fù)蘇時(shí)緊急人工呼吸支持的理想選擇。
我們無(wú)法預(yù)知心跳驟停何時(shí)發(fā)生,但某些心跳驟停發(fā)生前會(huì)有一些警示信號(hào),那就是"三痛",即胸痛、腹痛、頭痛。在確保周?chē)h(huán)境安全的前提下,預(yù)先識(shí)別倒地患者是否發(fā)生心跳驟停的關(guān)鍵點(diǎn)主要是"三停",即意識(shí)停止、呼吸停止、心跳停止。心跳驟停一旦發(fā)生,典型的表現(xiàn)就是突發(fā)的意識(shí)喪失,患者可以表現(xiàn)為突然無(wú)原因的跌倒且呼之不應(yīng);繼而沒(méi)有循環(huán)(心跳)的征象,例如講話(huà)、發(fā)聲、肢體活動(dòng)以及脈搏消失等;病人出現(xiàn)呼吸異常,呼吸停止或出現(xiàn)瀕死嘆氣樣呼吸,也就是長(zhǎng)時(shí)間間隔的用力抽泣樣呼吸。通常,呼吸停止(胸廓沒(méi)有起伏)或異常超過(guò)5秒鐘,我們就可以認(rèn)定為心跳驟停,就應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇儀開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
設(shè)備按壓頻率:100次/分鐘、110次/分鐘、120 次/分鐘三擋可調(diào)。按壓深度在0-7cm,實(shí)際按壓深度﹥5cm,按壓深度能達(dá)到7cm,可視,連續(xù)精確可調(diào)。通氣量范圍在0-1500ml,通氣量能達(dá)到1500ml。通氣時(shí)間1s,1.5s,2s三檔可調(diào)。具有全自動(dòng)同步連續(xù)按壓呼吸30:2模式,15:2模式;連續(xù)按壓CCV模式。
設(shè)備采用電控氣動(dòng)工作原理,活塞式胸腔接觸式按壓方式,胸部無(wú)負(fù)荷經(jīng)典垂直按壓而非捆綁擠壓結(jié)構(gòu),符合急救指南。按壓器的雙剛性固定柱有刻度標(biāo)示,可指示患者實(shí)際胸厚。按壓器采用雙剛性立柱滑軌固定,可前后滑動(dòng)、上下移動(dòng)鎖定,在不移動(dòng)病人的同時(shí),可快速確定病人的心臟按壓位置。采用等高背板設(shè)計(jì),便于病人頭部可后仰,有效開(kāi)放氣道。具有通氣聲音提示功能,當(dāng)按壓次數(shù)至倒數(shù)5次時(shí)發(fā)出蜂鳴提示。具有輸入氣體壓力過(guò)大保護(hù)自動(dòng)泄壓功能,當(dāng)輸入氧氣壓力≥0.7 MPa時(shí),壓力釋放閥開(kāi)啟。設(shè)備參數(shù)操作面板位于患者下方,避免嘔吐物的污染影響臨床搶救效率。心肺復(fù)蘇儀的操控面板界面采用機(jī)械式或按鍵式的操控面板,非液晶顯示,可避免在戶(hù)外強(qiáng)光照射下出現(xiàn)盲視,影響參數(shù)設(shè)定。