生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀市場競爭分析
令人遺憾的是,傳統(tǒng)的徒手CPR時(shí)到達(dá)心臟和腦的血流非常少,所以盡管徒手CPR作為標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇術(shù)已經(jīng)走過了50年,但是大多數(shù)心臟驟?;颊呷砸运劳龈娼K。研究指出,生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀僅能提供相當(dāng)于正常生理情況下10%~20%的血流給心臟,20%~30%的血流給腦。
醫(yī)學(xué)界對于高質(zhì)量的生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀技術(shù)具有急切需求,加上傳統(tǒng)徒手CPR的固有局限性,激發(fā)了能增加循環(huán)血量的新技術(shù)的熱潮。心肺復(fù)蘇的機(jī)械設(shè)備發(fā)展也走過了一定的歷程。
當(dāng)然,不管是徒手CPR還是機(jī)械式CPR(心肺復(fù)蘇機(jī)),zui終的目標(biāo)是提高心臟驟停患者心臟和腦的灌注血流量,避免心臟和腦進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的死亡狀態(tài),并逐步修復(fù)心臟和腦臟器官工作機(jī)能。
機(jī)械式CPR,即采用心肺復(fù)蘇機(jī)械設(shè)備進(jìn)行CPR,此類設(shè)備通常稱做心肺復(fù)蘇機(jī),生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀,心肺復(fù)蘇器。
生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀的預(yù)期用途是什么?
對心跳驟停和呼吸驟停的患者進(jìn)行緊急搶救,替代人工胸外按壓和人工口對口吹氣的復(fù)蘇方法。
8.生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?
適應(yīng)癥:對心跳驟停和呼吸驟停的患者進(jìn)行緊急搶救。
禁忌癥:嬰幼兒或胸骨骨折者禁用。
9.生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀有哪些主要技術(shù)指標(biāo)?
a.按壓頻率:100次/min;
b.按壓深度:25mm~50mm;
c.按壓與呼吸次數(shù)比:30:2 15:2;
d.按壓與放松時(shí)間比:1:1;
e.單用呼吸:12、14、16、18次/min;
f.輸氧量:200mL/次~1200 mL/次;
g. 面罩氣路zui大安全壓力10kPa;
h.使用氣源:醫(yī)用氧氣。工作壓力0.2MPa-0.4MPa。
10.生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀按壓頻率100次/min是什么意思?
在對患者胸部按壓時(shí),按壓的快慢節(jié)奏應(yīng)保持每分鐘100次,一般叫按壓頻率100次/min。因搶救過程中,當(dāng)按壓到某一次數(shù)時(shí),需停下來給患者吹氣,所以,實(shí)際上每分鐘按壓的次數(shù)不是100次,而是少于100次,如按壓與呼吸次數(shù)比為15:2時(shí),每分鐘按壓次數(shù)約70次。按壓頻率每分鐘100次是指南規(guī)定的重要指標(biāo)之一,CPR時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守。
11.生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀的按壓深度是如何規(guī)定的?
按壓深度是指在進(jìn)行胸外按壓時(shí),使患者胸部下陷的深度。此深度過深,容易使胸骨骨折或造成氣胸血胸等癥,不但救不了人,還會(huì)引來其它傷害。按壓深度過淺,起不到按壓效果。指南規(guī)定,胸骨下陷4-5cm,《外科學(xué)》中規(guī)定胸骨下陷3-4cm。因此XF-5設(shè)計(jì)為25-50mm連續(xù)可調(diào),供搶救不同體型患者時(shí)選擇。
12.生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀的按壓與送氣次數(shù)比是什么意思?如何規(guī)定的?
按壓與呼吸是循環(huán)進(jìn)行的,即按壓一定次數(shù)后,停下來給患者送一定次數(shù)的氣,這是一個(gè)循環(huán)。在一個(gè)循環(huán)里,按壓的次數(shù)與送氣的次數(shù)之比即為按壓與呼吸次數(shù)比。這一指標(biāo)對心肺復(fù)蘇成功率影響很大。因此,2000指南規(guī)定為15:2,2005指南規(guī)定為30:2,并明確規(guī)定5:1不再使用。根據(jù)這一規(guī)定,XF-5選用30:2 ,15:2 , 5:1(為招投標(biāo)保留)。
13.生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀的按壓與放松時(shí)間比為什么定為1:1?
按壓與放松是指胸外按壓時(shí),施救人員或復(fù)蘇機(jī)按壓頭用力向下壓使胸部下陷、心臟收縮,然后不再施壓或按壓頭抬起,使胸部突起、心臟舒張,以此代替心臟自主收縮與舒張,達(dá)到血液循環(huán)的目的,正常人的心臟收縮時(shí)間與舒張時(shí)間基本一致,而指南規(guī)定,按壓與放松所需時(shí)間相等。因此,XF-5將此指標(biāo)定為1:1。
14.生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀的輸氧量是根據(jù)什么規(guī)定的?
根據(jù)《機(jī)械通氣臨床應(yīng)用指南》(草案)第二部分 機(jī)械通氣中:潮氣量的設(shè)定,通常依據(jù)體重選擇5~12mL/kg,并結(jié)合呼吸系統(tǒng)的順應(yīng)性、阻力進(jìn)行調(diào)整;《呼吸機(jī)的應(yīng)用》一文中指出:成人潮氣量一般為5~15mL/kg,8~12mL/kg是zui常用的范圍。因此,XF-5的輸氧量設(shè)計(jì)為200mL/次~1200mL/次,供使用者選擇。
15.面罩氣路zui大安全壓力10kPa是什么意思?如何保證的?
人的肺臟所能承受的壓力是有限的,如果壓力過高,就有使肺臟損傷的危險(xiǎn)。因此,對輸送給肺臟的氣體壓力必須嚴(yán)格控制。為此,XF-5在呼吸通道上安裝了安全釋放裝置,確保輸送給患者的氣體壓力在10kPa以下的安全范圍內(nèi)。
16.生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀為什么用醫(yī)用氧氣作動(dòng)力源?
XF-5主要用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救猝死患者,醫(yī)用氧氣是醫(yī)療機(jī)構(gòu)*的氣源(如瓶裝氧氣、集中供氧),不必另備其它氣源,另外,使用醫(yī)用氧氣對搶救患者有利,對環(huán)境也不會(huì)帶來危害。
17.XF-5的按壓機(jī)械力有多大?是否符合要求?
按壓機(jī)械力的大小與工作壓力成正比,與氣缸活塞面積成正比,XF-5的氣缸活塞面積是一定的,其按壓機(jī)械力的大小只與工作壓力成正比,本機(jī)的工作壓力為0.2-0.4MPa,經(jīng)計(jì)算按壓機(jī)械力為25.12-50.24kg。這一機(jī)械力與指南的要求相符,也與徒手按壓時(shí)的機(jī)械力相當(dāng)。
18.生產(chǎn)心肺復(fù)蘇儀的呼吸面罩處的呼氣閥有什么作用?
其作用是使患者呼出的廢氣瞬間排出,而不回流到輸氧管道內(nèi),可保持輸氧管道內(nèi)的氣體清潔。另外可使輸氧管道內(nèi)的壓力瞬間降到常壓,有利于肺臟恢復(fù)到正常狀態(tài)。